Laag HbA1c vergroot kans op overlijden bij mensen met diabetes type 2

De laatste jaren zijn er aanwijzingen dat een langdurig lage bloedsuikerspiegel niet gezond is. In sommige studies lijkt het er namelijk op dat dat de kans op overlijden vergroot. Dit onderzoek lijkt dit beeld nu te bevestigen. Dat een langdurig hoge bloedsuikerspiegel ongezond is was al eerder aangetoond.

Een belangrijke graadmeter voor de bloedsuikerspiegel over een langere termijn is het HbA1c. Deelnemers met een HbA1c-waarde van 7,5% hadden de kleinste kans om te overlijden. Deelnemers met een hoge HbA1c-waarde (10,5%) en deelnemers met een lage HbA1c-waarde (6,4%) hadden de grootste kans om te overlijden.

Deelnemers met een HbA1c-waarde van 10,5% hadden gemiddeld 79% meer kans om te overlijden dan deelnemers met een HbA1c-waarde van 7,5%. Voor deelnemers met een HbA1c-waarde van 6,4% was die kans gemiddeld 52% groter vergeleken met deelnemers met een HbA1c-waarde van 7,5%.

De resultaten van dit onderzoek zijn opvallend, omdat mensen met diabetes volgens de huidige richtlijn juist moeten streven naar een HbA1c-waarde van minder dan 7%. Als de resultaten van dit onderzoek bevestigd worden in andere grote studies moet die richtlijn wellicht worden voorzien van een minimum HbA1c-waarde. Meer onderzoek op dit gebied is dus nodig.

Waarom een langdurig lage bloedsuikerspiegel de kans op overlijden vergroot is niet bekend, maar wellicht leidt het tot problemen met hart en bloedvaten. Of de resultaten van dit onderzoek ook gelden voor mensen met diabetes type 1 is nog niet bekend en moet worden onderzocht.

De onderzoekers gebruikten de medische gegevens van bijna 48 duizend mensen met diabetes type 2. Die gegevens stonden in een groot huisartsenregister en zijn verzameld tussen 1986 en 2008. Alle deelnemers waren 50 jaar of ouder.

Bron: The Lancet, 27 januari 2010