Diabetes type 2 en de overgang

Een gezonde leefstijl kan helpen om de diabetes zo goed mogelijk onder controle te houden. Voor sommige vrouwen biedt hormoontherapie een oplossing.

Invloed van de overgang op diabetes type 2

Als een vrouw in de overgang komt, neemt de hoeveelheid van het hormoon oestrogeen af. Hierdoor wordt het lichaam minder gevoelig voor insuline. Ook neemt de hoeveelheid vetweefsel in het lichaam toe. Dit alles kan ervoor zorgen dat vrouwen na de overgang een hoger risico hebben om diabetes type 2 te krijgen. Voor vrouwen die vroeg in de overgang komen is dit risico nog iets hoger.

Bloedsuikers lastiger te regelen

Voor vrouwen die vóór de overgang al diabetes type 2 hadden, kan het rondom de overgang lastiger zijn om hun bloedsuikers goed te regelen. De meeste mensen met diabetes type 2 controleren niet dagelijks hun bloedsuikers. Daarom merk je vaak pas dat deze te hoog zijn als je op controle gaat bij de huisarts. Deze meet het HbA1c, een maat voor de bloedsuikerwaarden over een langere periode.

Wat je wel direct kunt merken als je bloedsuikers te hoog zijn, is dat je je soms minder goed voelt. Als je bloedsuikers snel stijgen kun je je bijvoorbeeld sneller moe voelen of niet zo lekker zijn.

Overgangsklachten bij diabetes type 2

Of vrouwen met diabetes type 2 ook meer last hebben van andere overgangsklachten, zoals opvliegers of problemen met slapen, is niet bekend. Hier wordt wel onderzoek naar gedaan.

Onderzoekers van het Amsterdam UMC volgen een groep van meer dan 12.000 mensen met diabetes type 2. Bij deze groep mensen willen zij de vrouwen die in de overgang zijn wat extra vragen stellen. Zo kunnen zij uitzoeken of vrouwen met diabetes meer last hebben van overgangsklachten dan vrouwen zonder diabetes. Ook willen zij meer onderzoek doen naar de bloedsuikers bij vrouwen met diabetes tijdens de overgang. 

Wat kun je zelf doen als je diabetes hebt en in de overgang bent?

Als je diabetes type 2 hebt en in de overgang bent helpt het om zo gezond en fit mogelijk te blijven. Zo kun je je diabetes het beste controleren en voel je je beter. Een paar dingen die je kunt doen:

• Weet dat de overgang en diabetes elkaar beïnvloeden. Voel je je niet goed? Laat je bloedsuikers eens controleren. Misschien zijn ze te hoog.
• Leef gezond. Voldoende bewegen, gezond eten en voldoende slapen houden je lichaam gezond. En hoe gezonder je lichaam is, hoe beter het op insuline reageert.
• Accepteer dat de overgang een natuurlijk proces is waar alle vrouwen in terecht komen. Hoewel je zeker iets aan de klachten kunt doen, kun je ze misschien niet helemaal wegnemen. Probeer dit te accepteren. En bedenk dat het na een tijdje weer beter wordt.

Hormoontherapie kan oplossing bieden

Voor vrouwen met overgangsklachten kan hormoontherapie een oplossing bieden. Deze therapie kan voor betere bloedsuikers zorgen, omdat het je gevoeliger kan maken voor insuline. Vrouwen met diabetes type 2 kunnen in principe ook hormoontherapie gebruiken.

Nadelen hormoontherapie

Een nadeel van hormoontherapie is dat het een iets hoger risico op hart- en vaatziekten kan geven. Maar voor vrouwen jonger dan 60 jaar die korter dan 10 jaar na de overgang zijn is dit risico heel klein. Dat geldt zeker als ze oestrogeenpleisters gebruiken in plaats van tabletten.

Vrouwen met diabetes type 2 hebben, door hun diabetes, wel een hoger risico op deze ziekten. Daarom zijn een aantal dingen voor hen belangrijk. Bijvoorbeeld dat andere risicofactoren, zoals een hoge bloeddruk of een hoog cholesterol, goed onder controle zijn. Bijvoorbeeld met medicijnen.

Voor alle vrouwen met diabetes geldt: wil je hormoontherapie gaan gebruiken? Bespreek dit met je arts. Hij of zij kan je helpen om te beslissen of dit voor jou een goede oplossing is.  

Dit artikel is geschreven met medewerking van dr. Sarah Siegelaar, internist-endocrinoloog in het Amsterdam UMC (locatie AMC).